Как понять, что у меня катаракта. Ответьте себе на эти 7 вопросов и проверьте главные симптомы

Катаракта — самая распространенная причина слепоты в мире и одна из ведущих причин нарушения зрения. По данным ВОЗ, этим заболеванием страдает более 94 миллионов человек на планете. При этом, 80% людей, ослепших из-за катаракты, смогли бы видеть, если бы вовремя удалили помутневший хрусталик. 

Катаракта ограничивает мобильность и активность, может приводить к нетрудоспособности, социальной изоляции, депрессии и тревожным расстройствам. Поэтому очень важно не пропустить симптомы этого заболевания, вовремя вылечить его, чтобы вернуться к полноценной жизни с хорошим зрением.

Кому и когда угрожает катаракта

Самый распространенный вид катаракты — «старческая катаракта». Но это не значит, что заболевание поражает только очень пожилых людей. Катаракта способна проявится и в сорок лет. Поэтому в этом возрасте осмотры у офтальмолога должны быть ежегодными.

Заболевание может поражать людей любых возрастов и иметь разные причины возникновения. Катаракта бывает врожденной, приобретенной или сенильной — старческой. 

Несмотря на то, что старческая катаракта — самый распространенный вид заболевания, это не значит, что она поражает только очень пожилых людей. Помутнение хрусталика, связанное с возрастными изменениями, может возникнуть у человека и в 60 лет, и в 40 лет. Поэтому осмотры у офтальмолога в этом возрасте должны быть ежегодными.

Катаракте подвержены не только взрослые, но и дети. По данным ВОЗ, врожденная катаракта — одна из ведущих причин нарушений зрения у детей в странах с низким уровнем дохода. 

Факторы, способствующие развитию заболевания

Катаракта возникает из-за того, что белки в составе хрусталика денатурируют (теряют форму и структуру) и хрусталик начинает мутнеть. На развитие заболевания влияют следующие факторы:

• Возрастные изменения. Помутнение хрусталика связано с нарушением обмена веществ, окислительным стрессом и накоплением вредных веществ (например, ионов кальция) в хрусталике. Это самая частая причина возникновения катаракты.
• Травмы глаз. Ушибы, проникающие ранения, ожоги (в том числе химические) могут повредить капсулу хрусталика и запустить процесс помутнения. Даже операция на глазах может спровоцировать катаракту. Иногда заболевание развивается не сразу, а спустя месяцы или годы после повреждения.
• Заболевания и патологии глаз. Увеиты, иридоциклиты и другие воспалительные и инфекционные процессы могут способствовать помутнению хрусталика. 
• Нарушения рефракции. При миопии глазное яблоко вытянуто в передне-задней оси, что может провоцировать нарушения метаболизма в структурах глаза. Это может приводить к более раннему помутнению хрусталика, чем у людей с нормальной рефракцией. 
• Сахарный диабет и заболевания щитовидной железы. Системные заболевания вызывают нарушения обмена веществ. При диабете в хрусталике накапливается сорбитол — побочный продукт переработки глюкозы, который вызывает отёк и помутнение. Диабетическая катаракта часто встречается у людей среднего возраста.
• Длительный прием некоторых лекарств. Это касается кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон), а также некоторых антидепрессантов, цитостатиков, которые могут нарушать нормальный обмен веществ в тканях глаза и провоцировать помутнение хрусталика.
• Воздействие солнца, особенно УФ-В-лучей. Ультрафиолет запускает в тканях глаза фотохимические реакции, которые нарушают нормальную структуру белков хрусталика. По данным ВОЗ, истощение озонового слоя и снижение концентрации стратосферного озона на 10% может стать причиной 1,6-1,75 миллионов случаев заболевания катарактой во всем мире.
• Ионизирующее излучение и радиация. Риск развития лучевой катаракты у пациентов, проходивших лучевую терапию в области головы, а также у работников атомной и рентгенологической промышленности выше.
• Вредные условия труда и неблагоприятная экологическая обстановка. Радиочастотное или микроволновое излучение высокого уровня также может приводить к развитию катаракты, как и загрязнение воздуха.
• Нарушения внутриутробного развития. Некоторые инфекции (краснуха, цитомегаловирус, герпес) или прием препаратов во время беременности могут нарушать у женщины обмен веществ, что приводит к врожденной катаракте у ребенка.
• Авитаминоз, выраженные дефициты витаминов А, С и группы В. В профилактике катаракты важно уделять внимание сбалансированному рациону. Сам по себе дефицит витаминов катаракту не вызывает, но в совокупности с другими факторами риски могут увеличиваться. 
• Курение и злоупотребление алкоголем. Вредные привычки вызывают окислительный стресс, нарушая белковую структуру хрусталика.
• Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников катаракта развивалась в относительно молодом возрасте, риски повышаются. Также существуют генетические мутации, провоцирующие катаракту.

Катаракта может возникнуть не из-за одного фактора, а из-за сочетания нескольких. Например, у человека с диабетом, который курит и много времени проводит на солнце без защиты, риск помутнения хрусталика значительно повышается.

Что происходит с хрусталиком при катаракте

Хрусталик — естественная линза глаза. В норме он прозрачный и эластичный, свободно пропускает световые лучи, которые затем фокусируются на сетчатке. Благодаря этому человек хорошо видит. Однако при катаракте в хрусталике происходят структурные и биохимические изменения, из-за которых он уплотняется и теряет прозрачность, больше не способен нормально преломлять свет. Острота зрения снижается, и ни очки, ни контактные линзы не способны это исправить.

Первые симптомы катаракты

Особенность катаракты в том, что она зреет годами и долгое время протекает бессимптомно. Это связано с тем, что зачастую изменения сначала локализуются на периферии хрусталика, вне поля зрения, и человек может долго не замечать проблем.

Когда помутнение захватывает центр хрусталика, зрение человека начинает ухудшаться. Если игнорировать изменения, то в скором времени человеку с катарактой будет сложно справляться даже с простыми домашними делами: готовить, убирать в квартире, ходить в магазин, мыть посуду. Поэтому очень важно не пропустить следующие симптомы заболевания:

• Перед глазами появилась мутная пелена грязно-молочного цвета.
• Взгляд на мир словно через запотевшее стекло.
• В глазах двоится, прыгают «мушки».
• Трудно читать и писать даже в очках для близи.
• Предметы приобрели желтоватый оттенок.
• Появились боли и резь в глазах при взгляде на источник света.
• Сумеречное зрение снизилось, трудно различать лица людей в сумерках.
• Ощущение песка в глазах, давление внутри глазного яблока.
• Контуры предметов стали размываться.
• Вокруг светящихся объектов появились блики и ореолы.
• Стало сложно работать с мелкими предметами, нарушилась координация.
• Зрение в целом ухудшилось, снизились контрастность и цветовосприятие.

На начальных этапах эти признаки могут беспокоить не всегда и проявляться время от времени, поэтому человек часто связывает неприятные симптомы с переутомлением. Иногда катаракта развивается сначала только на одном глазу — в этом случае человек может заметить разницу в качестве зрения, если попробует поочередно смотреть то одним, то другим глазом.

Но если не лечить заболевание, можно столкнутся с неприятными последствиями, вплоть до полной слепоты. Поэтому, если вы заметили у себя или у ваших близких признаки катаракты, очень важно как можно скорее обратиться к офтальмологу и пройти комплексное обследование зрения.

Как понять в бытовых делах, что появилась катаракта

Чтобы самостоятельно заподозрить развитие катаракты, задайте себе эти несколько вопросов.

Если хотя бы на один из вопросов вы ответили «нет», это повод записаться на диагностику зрения.

Стадии развития патологии

Хрусталик мутнеет постепенно, и офтальмологи выделяют четыре последовательные стадии этого процесса. На каждом этапе изменения в структуре хрусталика по-разному сказываются на зрении. Переход от одной стадии катаракты к другой может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от причин и сопутствующих факторов.

Начальная стадия катаракты

Белковые волокна хрусталика начинают постепенно терять свою структуру. Если помутнение возникает на его периферии, это может не влиять на зрение. Могут появляться первые признаки заболевания: легкая пелена, снижение контрастности, повышенная чувствительность к свету. Человек может не придавать значения этим симптомам или списывать их на утомление и возрастные особенности. На этом этапе катаракту часто выявляют случайно — при плановом обследовании у офтальмолога.

Незрелая катаракта

Дегенеративные изменения белковых соединений хрусталика усиливаются. Помутнение распространяется и захватывает его центральную зону. Зрение снижается, человека может беспокоить нечеткость, блики, изменение цветовосприятия, но симптомы все еще ярко не выражены. Тем не менее, человек уже может сталкиваться со сложностями при выполнении работы, бытовых задач. Если дискомфорт существенный, уже на этом этапе следует оперировать катаракту — не нужно дожидаться ее созревания.

Зрелая катаракта

Хрусталик полностью мутнеет, становится белым или сероватым. Зрение падает до светоощущения (человек различает свет и тень, но не видит предметов). Без лечения формируются серьезные осложнения, которые могут привести к необратимой потере зрения. Помутневший хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах, из-за этого нарушается отток внутриглазной жидкости, что приводит к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы. На этом этапе требуется срочное хирургическое вмешательство.

Перезрелая катаракта

Происходит полный распад белковых структур хрусталика и человек теряет зрение. Хрусталик разжижается, его мутные массы увеличиваются в объеме и вызывают повышение внутриглазного давления, а также воспалительные и токсические процессы внутри глаза. Развиваются тяжелые формы вторичной глаукомы. Орган зрения деформируется настолько сильно, что хирургическое вмешательство оказывается бесполезным и невозможным. Заболевание на этой стадии приводит к необратимой слепоте. 

Никакие капли, препараты, очки или народные средства не способны вылечить катаракту. 

Единственным эффективным методом против этого заболевания остается операция — факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (искусственного хрусталика).

При этом на поздних стадиях хирургия катаракты сопряжена с большими техническими трудностями, повышаются риски осложнений. Запущенная нелеченая катаракта приводит к полной потере зрения.

Что делать? Не затягивайте с походом к врачу

Будьте внимательны к своему зрению — вовремя обращайтесь к врачу при первых признаках снижения остроты зрения и регулярно проходите комплексную диагностику. Чем раньше выобнаружите и удалите катаракту, тем ниже риск осложнений и выше вероятность отличного результата.

Своевременно проведенная 15-минутная процедура факоэмульсификации позволяет сразу же восстановить зрение и обеспечивает новое качество жизни пациента. Безопасная и эффективная операция открывает людям уже закрывшуюся дверь во внешний мир.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.