Глаукома – это прогрессирующее заболевание органа зрения, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при этом заболевании происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости.
Упоминания о глаукоме (в переводе с греческого это слово означает «зеленый цвет моря») встречаются еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры. Однако современные представления об этом заболевании начали складываться только в середине IX века.
В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков – атрофия зрительного нерва и слепота.
У человека с заболеванием перед глазами может появляться легкий туман, на участках периферических полей зрения возникают темные пятна, перед глазами начинают «бегать» точки.
Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.
Возрастные группы | Частота заболевания |
|---|---|
Новорождённые | 1 случай глаукомы примерно на 10000 новорождённых детей. |
40-50 лет | Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения. |
60-75 лет | В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5-2% случаев. |
По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является основным заболеванием, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывающим слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.
В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости – и в итоге может наступить слепота.
Глаукома – необратимое заболевание зрения. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.
Поскольку на ранних стадиях развития глаукома зачастую протекает бессимптомно, это заболевание считается грозным, потому что медленно приводит к потере зрения. Среди неблагоприятных исходов болезни ключевым считается слепота.
Однако даже после того, как пациент перестал видеть, глаукома может развиваться. Заболевание сопровождается болевым синдромом из-за скачков внутриглазного давления.
Ранее в офтальмологической практике единственным способом избавления пациента от боли на терминальной стадии было удаление глаза. Новым подходом в подобных случаях считается проведение циклодеструктивных операций. Их целью служит обезболивание и нормализация внутриглазного давления.
Глаукома — это нейродегенеративное заболевание глаз, при котором происходит разрушение клеток сетчатки, повреждение зрительного нерва, что приводит к постепенной безвозвратной потере зрения. Глаукома часто сопровождается повышенным внутриглазным давлением. Нормализация давления внутри глаза — основная цель лечения этого заболевания.
При этом заболевании органа зрения нельзя заниматься теми видами физической активности, которые могут спровоцировать подъем внутриглазного давления. Стоит избегать сильных наклонов, чтобы не вызвать прилив крови к мозгу, что тоже чревато повышением давления. По этой же причине лучше не допускать перегрева головы.
Поддержание оптимального состояния здоровья при глаукоме требует внимательного и осознанного отношения пациента к своему образу жизни, физическим нагрузкам и даже повседневным привычкам. Соблюдение некоторых правил помогает замедлить патологические изменения и не допускать прогрессирования заболевания. Хотя, эти меры не заменят лечения. Глаукома требует постоянного профессионального контроля врача-офтальмолога.
Ниже представлены рекомендации, как изменить образ жизни пациентам с глаукомой, чего следует избегать в повседневной деятельности, а также полезные советы для заботы о здоровье глаз.
При глаукоме недопустимо нагружать организм чрезмерной физической активностью, особенно если речь идет о силовых и интенсивных тренировках. Следует избегать наклонов и длительного положения вниз головой — это может повысить внутриглазное давление из-за прилива крови к голове.
Работы в саду, огороде, на даче, например, сбор урожая или прополку желательно выполнять сидя на низкой скамейке. Стоит ограничить выполнение тяжелой домашней работы: стирки вручную, поднятия ведер с водой, переноски мебели, ремонта и так далее. Все эти действия создают нагрузку, способную спровоцировать скачки давления.
При глаукоме разрешены легкие физические упражнения, ходьба, плавание (без задержки дыхания и погружений), а также простая гимнастика. Противопоказаны резкие движения, особенно повороты и наклоны головы, а также любые занятия, связанные с подъемом тяжестей рывком или с прыжками. В то же время регулярная умеренная физическая активность благоприятно влияет на кровообращение и полезна для укрепления здоровья.
Людям с глаукомой важно избегать любых повреждений глаз, так как даже незначительные ушибы могут повредить структуру глаза и ухудшить состояние здоровья. При выполнении любой работы, особенно требующей физического контакта или потенциально травмоопасной, рекомендуется использовать защитные очки. Повреждения глаз могут привести к повышению внутриглазного давления и нарушить циркуляцию внутриглазной жидкости.
Один из важных аспектов для людей с глаукомой — это правильный режим работы и отдыха. Затяжные стрессы, усталость и длительные периоды активности без возможности отдыха негативно влияют на общее состояние организма и могут вызвать повышение артериального и внутриглазного давления. Поэтому необходимо регулярно делать перерывы в работе, особенно если она связана с напряжением глаз — чтением, письмом или работой за компьютером.
Выполнение всех видов деятельности, которые вызывают напряжение глаз (например, чтение или просмотр телевизора), должно происходить только при хорошем освещении. Слабая освещенность помещения вынуждает глаза напрягаться, что повышает внутриглазное давление. Важно уделять внимание организации рабочего пространства, особенно если занятие требует длительной концентрации внимания.
Правильное питание — ключевой элемент в поддержании здоровья при глаукоме. Важно избегать употребления большого количества жидкости вечером, особенно после 18:00. Это относится к любым напиткам: воде, зеленому чаю, супам и другим жидким продуктам, так как избыток жидкости может привести к повышению внутриглазного давления. В сутки рекомендуется пить не более 1,5 литров. Кофе и крепкий чай должны стать табу.
Стоит ограничить потребление копченых и соленых продуктов (маринадов, консервированных овощей, грибов), острых приправ и пряностей, которые задерживают жидкость в организме и могут способствовать повышению давления. Также в категорию запрещенных продуктов попадают сахар, сладости, выпечка, субпродукты, жирное мясо, фастфуд.
Для поддержания зрения в рацион рекомендуется включить продукты, богатые витаминами A, C и E, а также антиоксиданты. Они помогают улучшить кровообращение и укрепляют сосуды. Однако любые изменения в питании желательно обсудить с врачом индивидуально, так как в каждом случае подход может отличаться.
Людям с глаукомой необходимо с осторожностью относиться к приему лекарственных препаратов, поскольку некоторые из них могут повлиять на повышение давления внутри глаза и даже вызвать острый приступ глаукомы. Например, лекарства, содержащие атропин, расширяют зрачок и противопоказаны при закрытоугольной глаукоме.
При обращении к врачам других специальностей обязательно сообщайте о своей болезни, чтобы врач мог оценить совместимость лекарств и подобрать безопасные препараты. Важно знать, что некоторые системные заболевания могут способствовать повышению внутриглазного давления. Например, к ним относится сахарный диабет, гипертония и другие сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность.
Лекарства, которые рекомендуется принимать с осторожностью:
Перед началом приема любых новых препаратов необходимо проконсультироваться с офтальмологом, чтобы избежать побочных эффектов.
Здоровый сон также играет значимую роль в поддержании стабильного уровня внутриглазного давления. Рекомендуется спать на высокой подушке, чтобы голова и шея были выше уровня позвоночника. Такое положение помогает предотвратить застой жидкости в глазах и повышение давления. Недостаток сна или неудобное положение головы во время ночного отдыха могут негативно сказаться на здоровье глаз.
Спать без пробуждений в течение восьми часов не всегда удается, особенно людям старшего возраста. В случае бессонницы следует получить рекомендацию врача о том, какой снотворный препарат допустимо принимать перед сном.
Резкие перепады температур могут вызвать скачки внутриглазного давления, поэтому людям с глаукомой важно избегать таких ситуаций. Нельзя долго находиться в бане или сауне, особенно при высоких температурах, так как это вызывает расширение сосудов и повышение давления. Также не рекомендуется пребывать на улице без головного убора в жаркую погоду, а в холодную погоду лучше ограничить время пребывания на улице, особенно если ветер вызывает слезотечение и дискомфорт в глазах.
Курение и употребление алкоголя оказывают негативное влияние на зрение. Никотин сужает сосуды, ухудшает кровообращение и наносит вред зрительному нерву и сетчатке. Алкоголь способствует расширению сосудов, приливу крови к голове, что может усугубить прогрессирование глаукомы. Поэтому отказ от вредных привычек является одним из ключевых факторов, помогающих контролировать заболевание и замедлить его развитие.
Современные лайнеры и аэробусы оснащены системами климат-контроля, благодаря которым поддерживается нормальное давление. Поэтому летать на самолетах пациентам с глаукомой разрешено.
Поездки за рулем разрешаются при условии, что пациент ездит в дневное время суток. Вождение ночью и при ярком солнечном свете вызывает перенапряжение глаз, что может привести к повышению давления. Садиться за руль рекомендуется в специальных очках с антибликовым покрытием. В пути необходимо каждый час делать остановки и отдыхать по 10-15 минут.
Носить контактные линзы только по назначению врача
Контактные линзы следует носить только после консультации с врачом. Иногда они могут оказывать давление на глазное яблоко, что при глаукоме нежелательно. Специалист поможет подобрать оптимальные линзы и порекомендует оптимальный режим их ношения.
Соблюдение всех перечисленных мер играет ключевую роль в контроле над глаукомой. Несоблюдение противопоказаний может привести к прогрессированию заболевания и снижению зрения.
Глаукома — серьезное заболевание, требующее внимательного отношения к здоровью глаз и образу жизни. Соблюдение рекомендаций врача, регулярные осмотры и грамотный подход к физической активности, питанию и приему лекарств позволяют замедлить прогрессирование заболевания и сохранить зрение на долгие годы.
Мнение эксперта
Глаукому окружает огромное количество слухов и столько же заблуждений. Одни считают, что в группе риска находятся только пожилые люди, другие уверены, что пропустить первые симптомы заболевания невозможно, третьи и вовсе пытаются лечиться самостоятельно, назначая себе капли для понижения внутриглазного давления или используя народные средства.
В итоге получается, что до приема офтальмолога пациент доходит уже в состоянии, далеком от начальной стадии патологического процесса. Изменения, которые происходят в глазу пациента до обращения в клинику, к сожалению, могут быть необратимыми. Именно поэтому мы рекомендуем регулярно проходить обследование органа зрения каждому пациенту независимо от того, есть ли у него жалобы или видимые симптомы заболевания.
Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации.
При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, – радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:
Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что в результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.
Глаукомой называют ряд разновидностей заболевания, для которого характерно нарушение путей оттока жидкости внутри глаза, что приводит к повышению внутриглазного давления.
Врожденная глаукома — заболевание, которое проявляется из-за нарушения развития путей дренажа влаги в глазном яблоке, что становится причиной повышения внутриглазного давления. Возникает как внутриутробно, так и после рождения ребенка. Редкое заболевание — один случай из 10 000.
Различают:
Первичная открытоугольная глаукома у взрослых — наиболее часто встречающийся тип заболевания, для которого характерен открытый угол передней камеры глаза, высокое внутриглазное давление, развитие оптической нейропатии с последующей дисфункцией зрительного нерва, снижение качества зрения.
Условно глаукомный процесс разделяют по степени выраженности заболевания
Первичная закрытоугольная глаукома — группа заболеваний, при которых причиной повышения внутриглазного давления становится частичная или полная блокада угла передней камеры глаза корнем радужки. Это приводит к тому, что при расширенном зрачке глазная жидкость блокируется, и внутриглазное давление резко повышается. Зрительный нерв получает чрезмерную нагрузку.
Пациент при этом испытывает сильную боль в глазах, мигрень, тошноту, качество его визуального восприятия падает, видит гало вокруг источников света.
Закрытоугольная глаукома по механизму образования проявляется в четырех основных формах:
Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.
В офтальмологических клиниках «Эксимер» в Ростове-на-Дону обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:
Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна – уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник. Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.
При этом заболевании органа зрения лучше воздержаться от жирной еды, мучного, консервированных продуктов. Офтальмологи также рекомендуют отказаться от кофе и крепкого чая. Нельзя употребять спиртные напитки.
Самое главное правило по профилактике глаукомы, как одного из опаснейших глазных заболеваний, — регулярное наблюдение у офтальмолога. Это особенно актуально для пациентов старше 50 лет. Среди других общих правил предупреждения глаукомы офтальмологи выделяют:
В лечении глаукомы самое главное — не запустить его и не довести течение заболевания до критической стадии.
К сожалению, современная офтальмология пока не способна полностью вылечить человека от глаукомы, но способна замедлить ее прогрессирование и сохранить пациенту зрение, что и является главной целью лечения опасной глазной патологии.
Стратегия борьбы с глаукомой зависит от ее течения и степени поражения органа зрения. В арсенале офтальмологов — консервативные терапевтические методики и хирургические операции. Медикаментозная терапия включает прием антиглаукомных капель, которые подбираются индивидуально и требуют строгого соблюдения графика закапывания. Подчас пациент с диагностированной глаукомой вынужден капать капли всю жизнь.
Антиглаукомные операции бывают нескольких видов. Непроникающая глубокая склерэктомия направлена на восстановление естественного баланса жидкости в глазу путем имплантации внутрь глаза специальных дренажей. Лазерное лечение глаукомы включает лазерную селективную трабекулопластику, в ходе которой лазер воздействует с определенной частотой на угол передней камеры глаза, тем самым снижая внутриглазное давление.
Помните, без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения зрение безвозвратно утрачивается! Клиника «Эксимер» в Ростове-на-Дону предлагает своим пациентам самые прогрессивные и надежные методы диагностики и лечения глаукомы. Не откладывайте визит к врачу, не стоит рисковать здоровьем вашего зрения!
Данный материал носит ознакомительный характер. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Список использованных источников
Для каждого возраста и состояния зрительной системы понятие нормы различно, однако в общем нормой глазного давления считается 18-22 мм рт.ст.
Как правило, повышение внутриглазного давления себя никак не проявляет, и только очень высокое внутриглазное давление дает затуманивание зрения, радужные круги вокруг источников света, дискомфорт, боли в глазу. Поэтому только измерение внутриглазного давления может выявить его подъем. После 40 лет рекомендовано измерение внутриглазного давления 1 раз в год (при отсутствии подозрения на заболевание). Методов профилактики, предотвращающих повышение внутриглазного давления, не существует. Главное – вовремя выявить начало развития заболевания.
В зависимости от формы, стадии, сопутствующих заболеваний в клиниках «Эксимер» вам подберут индивидуальную программу лечения.
Медикаментозные средства в основном направлены на снижение внутриглазного давления. Но важно помнить, что капли не восстанавливают баланс жидкости в глазу, а лишь искусственно его поддерживают. Причем требуется периодически корректировать дозы и самого препарата.
Что касается хирургического лечения, то операция непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы.
При закрытоугольных формах применяются как традиционные операции, так и метод удаления прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (при несоответствии величины хрусталика величине глаза).
Основная задача лечения глаукомы – остановить ее прогрессирование и тем самым остановить дальнейшее падение зрения. Вернуть уже утраченное вследствие атрофии зрительного нерва, к сожалению, невозможно.
Помимо диагностики предоперационная подготовка перед микрохирургической операцией в офтальмологической клинике «Эксимер» также включает в себя консультацию анестезиолога. Это позволяет детально изучить общее состояние пациента для выбора анестезиологического пособия, исключения каких-либо осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и гарантии отличных показателей зрения после операции. Перед проведением операции потребуются справки (с печатями) о сдаче анализов:
Эти исследования можно сделать в клинике "Эксимер" (* дополнительная услуга, оплачивается отдельно).
Заказать звонок 
