Современная офтальмология стремительно развивается, и методики проведения лазерной коррекции становятся все более совершенными. Операция помогает миллионам людей увидеть мир в мельчайших деталях, но иногда врачи вынуждены отказывать пациентам в лазерной коррекции из-за относительных и абсолютных противопоказаний.
Относительные противопоказания
К этой группе относятся состояния пациента, при которых выполнять лазерную коррекцию зрения временно нельзя. Это:
Возраст до 18 лет
Это связано с анатомией: до 18 лет зрительная система человека еще формируется, глазное яблоко растет и рефракция может меняться. Поэтому лазерная коррекция в этом возрасте не гарантирует стабильный результат.
Оптимальный возраст для лазерной коррекции зрения — от 18 до 45 лет. Пациентам более старшего возраста лазерная коррекция не запрещена, однако следует помнить, что после 45 лет начинаются возрастные изменения хрусталика — развивается пресбиопия (возрастная дальнозоркость), на которую лазерная коррекция повлиять не может. Чтобы хорошо видеть вдаль, после операции возрастному пациенту все равно понадобятся очки.
Прогрессирующее ухудшение зрения
В этом случае проводить лазерную коррекцию зрения также нецелесообразно — эффект будет временным, и вскоре зрение снова станет хуже. Важно, чтобы зрительные параметры были стабильными минимум год — только в этом случае можно планировать операцию.
Беременность и период грудного вскармливания
Во время беременности и лактации гормональный фон женщины меняется. Это может исказить результаты диагностики и лазерной коррекции зрения. Кроме того, в этот период пациентке запрещены медикаменты, которые могут назначить после операции. Лазерную коррекцию лучше планировать до беременности или после завершения грудного вскармливания.
Определенные проблемы с сетчаткой
Если у пациента есть периферические дистрофии сетчатки, существуют риски ее разрыва и отслойки. Поэтому сначала следует заняться ее укреплением, а уже после этого планировать лазерную коррекцию.
Воспалительные заболевания глаз и вирусные инфекции
ОРВИ и глазные инфекции могут вызвать осложнения после операции, поэтому лучше отложить лазерную коррекцию до полного выздоровления. При воспалительных заболеваниях кожи в зоне вокруг глаз (псориаз, экзема, нейродермит) также следует дождаться ремиссии.
Синдром сухого глаза (ССГ)
Из-за недостаточной выработки слезы и ее низкого качества при ССГ глаза особенно чувствительны к любому вмешательству. Лазерная коррекция может усилить неприятные симптомы, поэтому при выраженном синдроме сухого глаза важно сначала пройти лечение и добиться стойкого улучшения, а уже потом планировать операцию.
Абсолютные противопоказания
К этой группе относятся состояния пациента, при которых лазерная коррекция зрения полностью запрещена. Это:

Патологические заболевания глаз
Кератоконус, катаракта, глаукома, патологии сетчатки и стекловидного тела требуют повышенного внимания и отдельного лечения.

Истонченная роговица
При толщине роговицы менее 450-480 микрон лазерную коррекцию не выполняют. Остаточная толщина стромы (основного слоя) роговицы в этом случае будет ниже безопасного порога, что повышает риск биомеханической нестабильности после вмешательства.

Высокие степени аномалии рефракции
Лазерная коррекция не проводится при близорукости -12 диоптрий и выше; при дальнозоркости +6 диоптрий и выше; при астигматизме более 4 диоптрий из-за повышенного риска осложнений. К тому же результат может оказаться недостаточным для полного отказа от очков или линз.

Сахарный диабет в стадии декомпенсации, аутоиммунные заболевания, тяжелые формы гипертонической болезни
При некоторых системных и хронических болезнях проводить лазерную коррекцию нельзя — они могут влиять на процесс заживления и повышать риски осложнений в восстановительном периоде.

Склонность к образованию келоидных рубцов
Есть риск, что заживление в этом случае будет протекать с патологически активным рубцеванием — это может привести к деформации роговицы, нарушить результат коррекции и стабильность зрения

Психические отклонения
Пациенты с психиатрическими заболеваниями нуждаются в особом подходе. Поскольку лазерная коррекция зрения проводится под местной капельной анестезией и требует от пациента определенных действий (например, фиксации взгляда на определенной точке) и понимания происходящего, психические расстройства могут стать противопоказанием для вмешательства.
Альтернативные методы коррекции зрения
Если лазерная коррекция зрения противопоказана, в клинике «Эксимер» могут предложить другие эффективные решения для восстановления зрения.
Имплантация факичных линз
Этот метод напоминает установку контактных линз, только факичная линза имплантируется внутрь глазного яблока, между зрачком и хрусталиком. Метод подходит людям с тонкой роговицей, а также при высоких степенях близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Линза подбирается индивидуально на основе оптических параметров глаза. Операция обратима — при необходимости линзу можно извлечь.
Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)
В ходе операции удаляют естественный хрусталик и заменяют его на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). Этот метод коррекции зрения подходит для пациентов старше 45 лет, так как одновременно решает проблему пресбиопии и в будущем предотвращает развитие катаракты.
Почему важно пройти комплексную диагностику зрения?
Каждый пациент уникален и окончательное решение о проведении или отказе в лазерной коррекции принимается только после тщательного обследования. Даже если у вас есть абсолютные противопоказания для процедуры, отчаиваться не стоит. Запишитесь на комплексную диагностику в клинику «Эксимер» и узнайте, какой способ коррекции зрения подойдет именно вам.
Эксимер-лазерная и фемтолазерная коррекция зрения
Цена указана за один глаз
Эксимер-лазерная коррекция зрения по методике LASIK (A16.26.047)
33000
Эксимер-лазерная коррекция зрения по методике SmartSurfACE (A16.26.047)
38000
35000 Фемтолазерная коррекция зрения по методике Femto-LASIK (A16.26.047)
50000
Фототерапевтическая кератэктомия (PTK) (A16.26.046.001)
20000
Полный прайс лист Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.